相關(guān)媒體日前報(bào)道，我國(guó)已建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)保體系，取得了舉世矚目的成績(jī)。但是，由于三項(xiàng)制度多軌運(yùn)行、多頭管理、資源分散，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇差距大、銜接困難。廣大群眾特別是農(nóng)民患者希望盡快縮小城鄉(xiāng)差距，與城市居民一樣公平享有醫(yī)療保障。

    例如，為了繼續(xù)有效減輕參合農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障差距，北京市嘗試進(jìn)一步提高新農(nóng)合待遇，包括出臺(tái)了關(guān)于提高新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例的政策等。

   在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的江蘇省，醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌推進(jìn)得更快。無(wú)錫市去年將市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的其他各類(lèi)城鄉(xiāng)居民全部納入統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，常熟市則早在幾年前就將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入新農(nóng)合并軌運(yùn)行。據(jù)了解，目前江蘇已有十幾個(gè)地區(qū)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。

   盡管群眾呼聲很高，各地城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點(diǎn)也在不斷推進(jìn)，但是，醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌還面臨各種各樣難題，影響推進(jìn)的速度。江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心主任胡大洋認(rèn)為，要使這項(xiàng)惠民工程得到實(shí)質(zhì)性推進(jìn)，還有三方面難題需要破解。一是完善頂層設(shè)計(jì)。二是明確實(shí)行城鄉(xiāng)一體化的管理體制改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的歸口管理。三是實(shí)行公共財(cái)政支出均等化改革，實(shí)現(xiàn)公共財(cái)政投入的普遍性、公平性。（LXQ）