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業(yè)界新聞

關于醫(yī)改解讀知識(一)

時間:2013/6/20 17:31:32作者:admin 閱讀數(shù):4512次

一、國家基本藥物目錄和醫(yī)保目錄如何銜接?

   2009 年9 月,衛(wèi)生部制定下發(fā)《關于調整和制訂新型農村合作醫(yī)療報銷藥物目錄的意見》,要求各。▍^(qū)、市)將國家基本藥物全部納入新型農村合作醫(yī)療報銷藥物目錄。到2010 年1 月底,大部分。▍^(qū)、市)已經完成了新型農村合作醫(yī)療報銷藥物目錄的調整、制訂工作,并按要求在2010 年度開始使用。
   2009 年11 月,人力資源社會保障部頒布的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2009 年版)》已將《國家基本藥物目錄》的所有治療性藥品全部納入,并列為甲類藥品。12 月份,大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)已開始執(zhí)行使用《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2009 年版)》的甲類藥品。

二、基本藥物和非基本藥物,醫(yī)保報銷有何區(qū)別?
   凡是納入基本醫(yī)保藥品目錄范圍的藥物,因病情需要使用且符合醫(yī)保相關報銷規(guī)定的,均能得到規(guī)定比例的報銷。但是,基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄的范圍,而且報銷比例明顯高于非基本藥物。
三、農民工如何參加基本醫(yī)療保險
   農民工是我國社會主義建設的一支重要力量,保障其健康,是落實科學發(fā)展觀,堅持以人為本的重要舉措之一。農民工的參保問題是今后兩年我國實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全民覆蓋要解決的主要問題之一。針對農民工城鄉(xiāng)流動“兩棲”特點,將分別采取措施,實現(xiàn)應保盡保。首先,依法督促企業(yè)落實雇主繳費責任,使與用人單位簽訂勞動合同且就業(yè)情況穩(wěn)定的農民工,直接參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。對于其他參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農民工,允許其自愿選擇參加務工所在地城鎮(zhèn)居民醫(yī);蛘邞艏诘氐男滦娃r村合作醫(yī)療。
四、什么是補充醫(yī)療保險?補充醫(yī)療保險有哪幾種形式
   補充醫(yī)療保險是指為滿足基本醫(yī)療保障參保人員基本醫(yī)療保障范圍之外的醫(yī)療保障需求,而建立的補充性醫(yī)療保障制度。狹義上講,補充醫(yī)療保險主要包括公務員醫(yī)療補助、大額醫(yī)療費用補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險等;廣義上講,補充醫(yī)療保險還包括商業(yè)健康保險。
目前,我國已在全國范圍內普遍建立了職工大額醫(yī)療費用補助,絕大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)實行了公務員醫(yī)療補助制度,很多有條件的企業(yè)建立了企業(yè)補充醫(yī)療保險,有的地方還將范圍擴大到事業(yè)單位。這幾類補充保險與基本醫(yī)療保險一起,共同成為我國基本醫(yī)療保障制度的有機組成部分,對保障人民群眾健康,滿足醫(yī)療消費需求發(fā)揮了重要的作用。
五、什么是基本藥物制度?包括哪些主要內容
   “基本藥物”的概念,是世界衛(wèi)生組織于上世紀70年代提出的,指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜、保證供應、基層能夠配備,國民能夠公平獲得的藥品,主要特征是安全、必需、有效、價廉。我國要建立國家基本藥物制度,是黨中央、國務院為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權益,而確立的一項重要的國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策,是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎。主要內容包括合理確定基本藥物品種,完善基本藥物的生產、供應、使用、定價、報銷等政策,保障群眾基本用藥。
六、城市社區(qū)衛(wèi)生服務的地位和作用是什么
   第一,城市社區(qū)衛(wèi)生服務應逐步成為城市居民健康的“守門人”,為群眾提供疾病預防控制等公共衛(wèi)生服務,一般常見病、多發(fā)病的診療服務,以及慢性病管理、健康教育與咨詢和康復服務等。第二,社區(qū)衛(wèi)生服務是新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎,通過逐步建立社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉診制度,實現(xiàn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的分工協(xié)作,將有利于完善我國醫(yī)療服務體系,引導醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置,方便群眾看病就醫(yī),降低群眾醫(yī)藥費用。
 

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